Category Archives: 健康新聞

4種魚少吃爲妙 專家授「2大原則」更安心

4種魚少吃爲妙 專家授「2大原則」更安心

多吃魚有益健康,但也要注意潛在風險。(示意圖:shutterstock/達志)

多吃魚有益健康,但也要注意潛在風險。對此,營養師夏子雯指出,大型魚類如旗魚、鯊魚、鮪魚、油魚等,由於位在食物鏈較頂端,容易累積較高的重金屬甲基汞,若攝食過多,恐對腦部造成傷害,除了孕婦、兒童要避免食用外,一般成人也應少吃爲妙。想要安心吃魚,她建議,應選擇中小型魚種尤佳,並避免長期、高頻率吃同一魚種,以分散對健康產生的負擔。

夏子雯在個人粉專發文表示,不同的魚種所富含的營養素也不同,以鮪魚來說,除了含豐富蛋白質外,還有Omega-3脂肪酸、維生素及礦物質;然而,食物鏈越高層,累積的甲基汞也越多,因此位在食物鏈較頂端的旗魚、鯊魚、鮪魚、油魚等大型魚類,其汞含量皆比小魚來得多,其中又以魚皮、內臟、脂肪等,是最容易累積部位。

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甲基汞若從飲食攝取,夏子雯提到,經腸胃道吸收,吸收率可高達95%以上,其會影響胎兒的腦部發展,造成智力下降等問題,因此像是孕婦、6歲以下幼兒應避免食用大型魚類,即便是一般成年人,也最好少吃爲妙。

夏子雯指出,以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算,1名50公斤重的成年人,1周內應避免吃超過65公克,約2份蛋白質的量;此外,也要減少攝食魚內臟、魚皮,因其所累積的重金屬也相對較高,否則容易衍生甲基汞殘留在體內的風險。

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想要安心吃魚,夏子雯建議,選擇中小型魚種尤佳,如鮭魚、鯖魚、四破魚、秋刀魚、肉鯽魚、鱸魚等,其重金屬殘留量相對較低,可將大拇指和中指圈一圈,若約等於魚肚大小,就是相對較好的選擇。另外,也可以時常更換不同的魚種食用,避免長期、高頻率吃同一魚種,以分散負擔。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

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王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

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如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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臺灣戰情室/臺海安全亮橘燈 金門翻船事件 美軍航母部署印太疑雲

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圖/獨家報導主筆室製圖

獨家報導/陸文浩分析

軍事掃描:大陸南海戰略態勢感知,「羅斯福」號航母2月14日離關島,19日在關島以北海域。是美海軍目前在西太平洋唯一部署。

我民間軍事粉專「Taiwan ADIZ」,2月22日0907時美國空軍RC-135U Combat Sent式電子情報監偵機正沿ADIZ邊線飛向中國沿海。

近日,德國海軍司令卡克表示,德國海軍今(2024)年計劃將派遣F125型「巴登·符騰堡」號護衛艦和柏林級「法蘭克福」號補給艦各1艘前往亞太地區。目前刻正協調具體停靠地,新加坡、馬來西亞、印度尼西亞、澳大利亞、日本和美國夏威夷等訪問地或補給點。

近期澳大利亞宣佈計劃將耗資110億澳元(約合72億美元)的擴建計劃將包括11艘新護衛艦和6艘配備遠程攻擊導彈的大型戰艦。總體而言,澳大利亞計劃將其海軍主戰水面艦隊從11艘軍艦增加到26艘。海軍規模擴大一倍以上,打造二戰以來最大規模的艦隊。

印度海軍在孟加拉灣部署「超日王」號和「維克蘭特」號航母兩個航母戰鬥羣,將於2月19日至27日參與印度主辦的「米蘭2024」多國海軍演習,逾計有50個國家、35艘艦艇、50架飛機和各種代表團參加。與2022年演習的39個參與國相比,數量明顯增加。

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2月21日我國防部針對金廈水域議題表示,此案由海巡署依法處置,國軍已要求外島防衛部隊、海軍針對可能狀況納入平時演練,但國軍秉持「不直接介入、不升高衝突原則」保持監控,且外離島並無提升兵力。

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美軍F-35A戰機原本部署於日本嘉手納空軍基地,2月21日臨時派往京畿道烏山的駐韓美軍空軍基地與參南韓空軍F-35A、KF-16、F-5E/F進行防禦性防空(DAC)任務。

政治掃描:大陸「無船名」快艇於2月14日(年初五)在金門海域越界捕魚,遭我海巡驅離時高速蛇行拒檢不幸翻覆落海,致船員2死2傷。大陸國臺辦17日否認我禁限水域說法;18日福建海警局稱,「將加強海上執法力量,在廈金海域開展常態化執法巡查行動」。對此,大陸國臺辦發言人朱鳳蓮表示,堅決支持。21日晚間複稱,「臺灣有關方面儘快公佈事實真相,嚴懲相關責任人」。海巡署21日聲明指出,生還的2名陸籍男子在金門留置期間,海巡署依據臺灣地區與大陸地區人民關係條例相關規定實施留置調查,期間海巡署都給予妥適的安置與照護,調查程序完成後,海巡署與相關單位協調及合作下,20日下午16時30分順利搭乘小三通交通船平安返回大陸。22日於金門海巡隊針對「0214金門海巡隊CP-1051艇與大陸漁船碰撞案」召開說明記者會,還原事件發生的經過。

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外交掃描:2月19日我外交部針對有關中共中央外事工作委員會辦公室主任兼外交部長王毅日前在「慕尼黑安全會議」(16至18日)涉臺謬論,嚴正駁斥「中華民國臺灣是主權獨立國家,與中華人民共和國互不隸屬」。譴責北京當局企圖以所謂『一中原則』虛構臺灣屬於中國的法理基礎,並塑造對臺灣擁有主權的荒謬論述,此種作法必爲國際社會唾棄」。

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菲律賓空軍發言人2月19日稱,菲方3架FA—50戰機與美軍1架B—52H轟炸機當日在菲專屬經濟區內展開聯合空中巡邏。菲律賓武裝部隊公共事務主管薛西斯·特立尼達:「爲加強兩國武裝部隊的互操作性,提高菲國空軍執行保護領土、主權和國家利益任務的能力。」

日本海自的護衛艦「涼波」號和訓練艦「島風」號2月22日抵達柬埔寨西哈努克港進行3天的訪問。

近期美衆議院議長強生已告知美政府高官稱,日本首相岸田文雄4月訪美期間將在國會參衆兩院聯席會議上發表演說。美方正在以4月11日爲標的展開協調,確定後將正式通知日本政府。

對於兩岸因金廈海域執法爭端,白宮國安顧問蘇利文2月20日表示,「美國立場十分清楚,就是維護臺灣海峽和平穩定,反對任何一方採取任何破壞和平穩定的行動;美國國務院也表示正密切關注北京的行動,敦促兩岸進行有意義的對話,以減少誤判風險。」美國國務院發言人米勒表示:「我們正在密切關注北京的行動,並繼續敦促各方保持克制,不要單方面改變現狀,數十年來,這一現狀維護了臺海及整個地區的和平與穩定。」美國國防部副發言人辛赫則表示:「我們完全不想看到該地區局勢升級。」

美國國防部安全合作局(DSCA)美東時間2月21日發佈最新一筆對臺軍售案,美國國務院已批准售我7500萬美元(約新臺幣23.6億餘元)「先進戰術資料鏈系統」升級計劃案,進行「知會國會」程序。有助我大幅提升三軍聯合作戰共同作戰圖像效能。

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美國衆議院「中國問題特別委員會」主席蓋拉格(Mike Gallagher)率團等5名訪團成員訪臺包括資深議員拉札.克里什納莫迪(Raja Krishnamoorthi)、衆議員約翰.穆勒納爾(John Moolenaar)、衆議員達斯提.強森(Dusty Johnson)以及衆議員賽斯.莫頓(Seth Moulton)。原定2月22至24日訪問臺灣,23日提前離臺。比原訂時程提早1天。AIT表示,訪問行程爲衆議員出訪印太地區的一環,訪團與蔡英文總統、賴清德副總統、韓國瑜立法院長等人及公民社會成員見面,得以就美臺之間至關重要的議題交換意見。

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中共掃描:我國防部稱2月19日1530-1832時,輔戰機計2架次,在浙江溫州以東、我釣魚臺西北空域。0746-2101時,殲擊機等主、輔戰機及無人機計22架次,在我東引以東至福建與廣東交界處範圍,其中4架在我東引以東至福建大埕灣以南跨越臺灣海峽中線北段、南段;7架在大埕灣以南跨越臺灣海峽中線南段往臺灣西南空域往返。前述,共機24架次;逾越海峽中線及進入西南空域11架次、共艦8艘次在臺灣周邊海空域進行「聯合戰備警巡」任務。

我民間軍事粉專「Taiwan ADIZ」稱,中共電子偵察艦一艘2月20日在臺灣蘇澳東南約66.5公里、日本與那國嶼以西約56公里之間水域,航速10.4節向南航行,一度意圖闖我24浬鄰接區,我海軍基隆級驅逐艦與其對峙。

我金門1艘觀光船「初日號」2月19日進行「藍色公路」海上之旅時,我海巡署指出19日下午4點47分,發現2艘海警船在大金門烏沙角西北方2.8浬,並靠登檢「初日號」,隨即派遣100噸級巡防艇「10039艇」前往應處;下午5點33分趕抵現場,立刻和「初日號」通聯掌握狀況,一路伴航返回水頭港。「初日號」觀光船行駛時有所越界,約超過半海浬,陸方纔會依法登船檢查。

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陸籍快艇翻覆2名溺斃漁工的6名家屬,2月20日經小三通搭船抵達金門,當天上午9點10分,「中國海監8029」船進入金門的禁限制水域。海巡署表示,派3556艇前往查處驅離。

據大陸網友,隸屬福建省的「海警14502」艇2月20日傍晚出現在福建莆田縣外海的烏坵二島周邊海域,來回巡邏。

2月21日下午,福建省海監旗艦「海監8001」船出現在南竿島西方約5.75海里的海面上。另「海警14509」船及「海警14522」船,則分別出現在南竿東方及西南方海域,全在限制海域外,海巡署將嚴密監控。另「中國海警2202」和「中國海警2203」已於2月21晚上至22日,陸續抵達廈金海域。

當陸方代表與我方海巡署人員25日上午舉行第6度協商之際,中國海警則於25日下午發佈,福建海警當日組織「艦艇編隊」在金門附近海域開展執法巡查。巡查期間,海警艦艇採取編隊航行、識別查證、警戒護漁、喊話警告等措施,加強重點海域執法巡查,有效維護有關海域作業秩序,切實維護漁民生命財產安全。再者,大陸農業農村部隨後也宣佈,爲維護「廈金海域」漁業生產秩序,福建省海洋與漁業執法總隊昨調派兩艘漁政執法船艇,開展漁業執法。

大陸央視2月24日的「正午國防軍事」節目中,針對解放軍「東部戰區」微博號23日發佈海報《回家》進行解讀,播報員表示,這一海報中,特意用紅色繁體字突出「金門」地名,配以福建海警局「海警14608」船圖片,凸顯大陸海警在廈金海域常態巡查的動作,展現不存在所謂「禁止、限制水域」的堅定立場。大陸國臺辦舉辦「2024臺商新春聯誼會」24日元宵節,國臺辦主任宋濤24日表示,「如果有人一意孤行傷害兩岸同胞的福祉,傷害兩岸同胞的感情,我們一定讓其付出代價」。

中共解放軍南部戰區在2月19日深夜發通報稱,菲方拉攏域外國家攪局南海,組織所謂聯合空中巡邏並公開炒作,南部戰區組織一線海空兵力嚴密監控,情況盡在掌握。戰區部隊保持高度警惕,堅決捍衞國家主權安全和海洋權益,堅決維護南海地區和平穩定。

2月21日中國大陸國防部公佈,中國海軍第46批護航編隊21日從廣東湛江某軍港解纜起航,赴亞丁灣、索馬利亞海域接替第45批護航編隊執行護航任務。這批護航編隊由導彈驅逐艦焦作艦、導彈護衛艦許昌艦和綜合補給艦洪湖艦組成,搭載艦載直升機2架和特戰隊員數十名,任務官兵共有700餘人。

大陸外交部發言人毛寧2月23日稱,中方反對美方與「臺灣當局」進行任何形式的官方往來,堅決反對美方以任何方式、任何藉口干涉臺灣事務,敦促妥善處理涉臺問題,勿向臺獨發出錯誤信號。美國向臺灣出售武器,嚴重違反一箇中國原則和中美三個聯合公報特別是《「八·一七」公報》的規定,嚴重損害中國主權和安全利益,嚴重損害中美關係和臺海和平穩定,中方一貫堅決反對。另國防部新聞發言人張曉剛2月23日記者會提及,中方敦促美方停止售臺武器和美臺軍事聯繫,停止以任何方式武裝臺灣,停止「以臺製華」的挑釁行徑。

大陸海警局新聞發言人甘羽表示,「2月22日至23日菲律賓漁業和水產資源局3002船不顧中方一再勸阻和警告,執意侵闖中國黃巖島鄰近海域,中方對侵權行徑或將「採取進一步管控行動」。

臺海安全分析:警示燈號橘燈。共軍新常態依然在臺灣周邊海域維持艦船警巡、戰機羣跨越海峽中線。

2022年8月初美國衆議院前議長裴洛西訪臺,觸及大陸紅線,致共軍進行「圍臺軍演」沒收臺灣海峽中線。近一年多,共艦與海測情報科研船等,不斷襲擾逼近臺灣周邊鄰接區24浬。2023年4月5日蔡英文與美國衆議院議長·麥卡錫在美國會晤計劃公佈後的中華人民共和國一系列軍事反應行動。4月5至7日大陸公佈「臺灣海峽中北部聯合巡航巡查專項行動」、4月8至10日進行「環臺島戰備警巡和「聯合利劍」演習。此次,2月14日我金門海巡隊CP-1051艇與大陸漁船碰事件,致大陸沒收我外島禁限制水域。據信,大陸「圍點打援」、「島礁防禦」、「軍民融合」、「執法與軍事協同」策略,將逐漸壓縮海空預警時間與應處能力。未來臺灣周邊鄰接區將是大陸有/無人機艦艇頻密突襲我之重點外,今年恐須關注共軍是否由平時、立即轉戰時、有頻密臺海的「聯合戰備警巡」、甚至直接將目光拉近、抵至臺灣周邊海空域進行海空聯訓。另從近期大陸「大洋號」科考船、共軍電子偵察船先後在蘇澳外海活動,我方宜派遣海巡艦艇阻滯大陸利用「軍民技術融合」策略刺探我海軍蘇澳軍港軍事設施、艦船與外海水深等相關情資,以利爾後共軍經營此區海域戰場態勢掌握。共機20架次、共艦7艘次以上等,在臺灣周邊海空域活動者,皆需警戒。

由於2月19日共軍已24架次共機、8艘次共艦,在臺灣周邊海空域實施「聯合戰備警巡」任務,推斷以反應我外交部駁斥大陸外交部長王毅在「慕尼黑安全會議」『一中原則』言論。隨後,20至23日以平均共機10架次、20至22日6艘次共艦,23日提升至9艘次共艦等在臺灣周邊海空域活動與襲擾。隨着,美國衆議院「中國問題特別委員會」主席蓋拉格等提前於23日離臺,次(24)日共軍恢復共機4架次在我東引東南至福建大埕灣以南,臺灣海峽中線以西一帶空域常態性巡弋活動、另推斷共艦4艘次,常態部署臺灣周邊海域(西南、東南、東北等)活動。

庄荣文:应当积极推动算力网络建设,有效赋能各行业各领域数字化转型

由南部戰區海軍所屬駐廣東湛江第2驅逐艦支隊052D型驅逐艦焦作號/163、054A型護衛艦許昌號/536、及駐湛江第3作戰支援艦支隊所屬903A型綜合補給艦洪湖號/903,組成的第46批亞丁灣護航編隊,於日前由廣東湛江出發,預計最快3月5日後抵達,接替由北部戰區海軍駐山東青島第1驅逐艦支隊052D型驅逐艦烏魯木齊號/118、054A型護衛艦臨沂號/547、駐地青島第1支隊作戰支援艦903A型綜合補給艦東平湖號/902組成第45批亞丁灣護航編隊。後者,有可能於任務交接後,前往伊朗參加3月底中、俄、伊三國非傳統海上安全之「海上安全帶2024(Maritime Security Belt 2024)」演習,模擬海上反突襲反海盜演練。

东岸商场OT 谢国梁质疑有弊案

2022年12月,日本正式通過了新版安全保障戰略三文件(《國家安全保障戰略》《國家防衛戰略》《防衛力量整備計劃》)。強調加強所謂的「反擊能力」。日本自衛隊近年來,將中國視爲主要敵對國家。近年,日本也積極與東南亞國家建立軍事合作與援助,以支援後者防禦中國大陸。

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《獨家報導》第1225期+第1226期 大佛心印直了成佛 最強開運攻略秘笈歷年來超震撼曝光 妙天禪師首度公開高階禪法

本文授權自獨家報導,原文見此。

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(新春走基層)赴剛果(金)維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

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國際在線報道(記者 周濤):龍年新年到來之際,在遙遠的非洲,中國維和醫療官兵用自己專業的醫術與熱情,拯救了一名來自埃及維和部隊的軍人。康復後的埃及軍人表示,中國白衣天使是真正的生命守護者,爲每一個生命撐起一片藍天。

新春之際,中國第27批赴剛果(金)維和醫療分隊官兵正一起慶祝新年,值班人員突然接到通報:巴基斯坦一級醫院轉來一名腹痛疑似急性闌尾炎患者。

值班醫生立即進行會診,患者疼痛十分劇烈,腹部壓痛明顯,加之血象很高,符合急性闌尾炎合併侷限性腹膜炎的診斷。由於該患者病情加重,拖延時間長,急診手術指徵十分明確,如不立即手術,隨時有闌尾穿孔造成更嚴重的瀰漫性腹膜炎的可能。中國醫療官兵過節不忘備戰,救人刻不容緩。經過緊張而有條不紊的麻醉、手術,於凌晨2點30分圓滿完成,患者順利送回病房。這名患者名叫艾哈邁德·阿德爾,是一名埃及維和部隊軍官,他在接受手術後說:”我現在好多了。我的病情好轉要歸功於中國二級醫院的精心治療。感謝所有中國醫務工作者,感謝他們對工作的一絲不苟和傾情奉獻。祝大家新年快樂!”

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用餐時第一口應該先吃什麼最不容易胖?(圖/尉遲佩玉攝)

許多人因爲怕胖,吃飯時選擇先吃蔬菜,不過,現在又有新說法!國際腸道權威小林弘幸表示,吃飯速度快的人,通常在「吃飽的訊息」傳到大腦之前,已經吃下過量的食物。建議常常下意識吃很快的人,飯前第一口「先喝水」,除了增加飽足感,藉由刺激腸胃、活化副交感神經,可避免交感神經在進食時過度活躍。

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根據早安健康報導,小林弘幸指出,交感神經若過度亢奮,將無法在飯後順利切換到負責消化、吸收的副交感神經,容易造成消化不良、熱量囤積爲脂肪。

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因此第一口先喝水、活化副交感神經後,再從蔬菜吃起。因爲蔬菜富含纖維,藉由咀嚼的動作,無形中可以放慢吃飯速度;另外,因爲蔬菜的熱量相對較低,也有助於抑制血糖急速上升、預防肥胖。

吃肉或飯時也要細嚼慢嚥,等完全吞下去之後,再開始吃下一口。規律的咀嚼會提高副交感神經作用,抑制交感神經過度上升,咀嚼的過程中,也可以避免「吃飽的訊息」傳到大腦之前,吃下過量的食物。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

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所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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竹科男壓力大長「皮蛇」 施打新型帶狀皰疹疫苗治癒

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中醫大新竹附醫感染科主任張凱音指「帶狀皰疹」有許多年輕案例,近1年新冠肺炎確診病人病癒後,遇帶狀皰疹發作也相當常見。(羅浚濱攝)

在竹科上班的33歲趙姓男子,工作壓力大,常熬夜玩手機遊戲紓壓,突然左胸莫名疼痛,洗澡時發現一簇紅疹、水泡自疼痛部位冒出來,隱約有搔癢與抽痛感,嚴重影響睡眠品質,到中醫大新竹附醫求診,感染科主任張凱音診斷爲「帶狀皰疹」,以新型帶狀皰疹疫苗治癒。

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張凱音表示,「帶狀皰疹」是一種病毒侵犯神經節後,造成局部神經疼痛、皮膚水泡出疹,通常發生在單側,因皮膚水泡常成簇成羣冒出,呈長條狀分佈,俗稱「皮蛇」。

帶狀皰疹會發生在從頭到腳的任何部位,並伴隨多種神經症狀,臉上帶狀皰疹會侵犯眼角膜,造成視力異常,耳部帶狀皰疹會併發聽力損傷與顏面神經麻痹,會陰部帶狀皰疹可能會造成排泄功能異常,在免疫不全的病人身上可能一次多發好幾個部位,長成類似水痘般的病竈。

帶狀皰疹在年長病患身上較常發生,但生活壓力大、睡眠不足、近期生病或重大手術、使用免疫抑制藥物、糖尿病、癌症病患,也容易遇到帶狀皰疹發作。

張凱音表示,在門診除了老人家,也有許多年輕案例,例如大考前學生、做二休二或做四休二輪班族、新手爸媽等,近1年新冠肺炎確診病人,病癒後遇帶狀皰疹發作也相當常見。

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張凱音指出,傳統型帶狀皰疹疫苗僅有約5年保護力,新型帶狀皰疹疫苗每次須施打2劑,60歲以上和70歲以上族羣都有97%的保護力,並可安全施打於免疫不全族羣,相對安全性高,保護力持久。

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美國CDC建議帶狀皰疹疫苗施打年紀已自60歲下修至50歲,在臺灣部分縣市有給付65到70歲的部分疫苗費用。美國實際監測數據認年輕族羣帶狀皰疹有增加趨勢,可能的解釋包含慢性病年輕化,資訊世代的生活型態改變。

她30歲罹淋巴癌獨自化療 「癌症好像沒想像中恐怖」

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她30歲罹患淋巴癌,治療期間持續工作,「我不希望別人看我像病人!」。(圖/康健雜誌提供 陳德信攝)

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不同於一般人說到癌症治療的辛苦難熬,一頭短髮、長相清秀又愛笑的白雪薇,2年前被確診淋巴癌第二期時剛滿30歲,她說起罹病過程語氣輕鬆,像是去了趟極地冒險,帶着一點點好笑。

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●意外旅程,打破平凡日子

「罹癌的過程滿妙的,也很幸運,」她指着鎖骨下緣、戴項鍊時墜子閃耀的地方,有個手指甲大小的凹陷疤痕,當初她發現這顆小腫瘤,覺得怪怪的,朋友催促她快去醫院檢查,因爲一直找不出原因,從乳房外科、胸腔科一路轉到血液腫瘤科才確診淋巴癌,立刻住院治療。

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確診當下,她冷靜地跟醫生說,「沒關係,可以救就救,不能就算了,」反而是陪同的男友很擔心,晚上做了惡夢哭着對她說:「爲什麼一個好好的女生會得這種病?」她反過來安慰他:「大不了我就變成禰豆子(動漫裡的鬼魂)」來陪你」、「要不然我就報明牌給你啊!」用開玩笑的方式,化解對死亡的恐懼。

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●癌症好像沒有想像中那麼恐怖

一開始生病時她也曾經哭過,不明白自己爲什麼會得病,擔心工作、擔心母親沒有人照顧,害怕做化療時很痛苦。結果治療過程包括化療、骨髓及幹細胞移植,歷時一年多,她坦承:感覺還好。「可能是年輕吧,只有一開始跟最後會覺得不大舒服,像噁心、嘔吐、吃不下、沒味覺,吃什麼東西都感覺很淡,中間適應了就還好,」她覺得癌症對她生活影響不大,碰到了就去面對。

白雪薇排行老大,性格很獨立,平常出入醫院男友會接送,像住院、看診都是單槍匹馬一個人。「我算是蠻勇敢的,」她發現同病房的癌友幾乎身旁都有家人或看護陪伴,很少像她這樣一個人;一個人住病房打化療,至少要一星期,她學會苦中作樂,詳細記錄治療過程、拍照,或是把自己光頭戴帽子的樣子做成卡通圖像,也會翻找各種影片,想着辛苦治療後,可以做或吃點什麼好吃的,讓自己開心,「不勇敢沒人會幫我啊,只能自己學着勇敢才行!」

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罹病後,老闆及同事理解也支持,就算住院請假一週或一個月,她也帶着電腦在病房持續工作沒有間斷,「我很幸運,」她說。

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●憂心治療花費,重新整理保單、找資源

不過,治療期間最讓她操心的兩件事,經濟問題是其一,這也是大部分癌友心中的痛。她不只一次想過,「不知道繼續治療還能夠活多久,爲什麼不把錢留給家人?」譬如被詢問是否要做凍卵,必須花費十多萬,還不包括每月保管費。「聽到這數字我就打退堂鼓。」

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即使不做生育保存,爲了保護育齡女性的卵巢子宮的功能,化療期間醫生會建議自費施打每針1,000~3,000元的停經針,讓生殖器官呈現休眠狀態。副作用是更年期婦女症狀,忽冷忽熱,有時熱到假髮都戴不住,醒來骨頭會酸。

癌症治療很燒錢,她學着精打細算找資源。首先,她把所有保單仔細翻看一遍,並請教保險專家,幸好22歲時買了基本的防癌險,一次給付,加上其他的實支實付醫療險,整個治療過程給付約莫40萬元,幫助很大。她建議,可以考慮一次給付的險種,像是重大傷病險及癌症險,年輕人的保費不高,可以擇一保。另外,還在工作的人,也別忘了申請勞保傷病給付。

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癌症治療是場漫長的戰爭,反反覆覆發生,有些商業保險僅能支付一次,對於未來還有三、四十年日子要過的青年癌友來說,治療花費是龐大負擔。

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(圖/康健雜誌提供 陳德信攝)

●現有癌症補助門檻高,很難用得到

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生病期間,白雪薇上網找了很多包括知名超市或基金會的癌症補助款項,大多數要求嚴格限制多,像是有商業保險,或是有工作的癌友不能申請,也有申請補助款項後需要寫心得或接受電視採訪,結論就是:補助門檻高、申請不易。「我還有工作可以因應,申請不過沒關係,其他癌友呢?」

她覺得,癌症治療中因突發狀況的支出還不少,以她個人爲例,大部分用藥及治療雖有健保給付,住院也有商業保險補助,可是像生育保存費用,或是突然感染髮燒壓不下來,必須用上自費藥物,金額動輒上萬元,負擔不小,有時一筆小小的補助款項,就可能是癌友救命的及時雨。

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●支持癌友做自己,光頭可以很時尚

除了經濟負擔,頭髮是另個最讓她困擾的問題。「我超怕(假髮)戴起來不自然,怪怪的,」她一直找不到合適的假髮、租借來的假髮戴起來又覺死板,實在很羨慕外國癌友,「就算是光頭走在路上,也不會有異樣眼光,做自己就好,」她發現在臺灣,大家好像還是覺得光頭怪怪的,因此她必須戴假髮或帽子交替使用,可是到了夏天都覺得好熱!「我不希望別人看我像病人!」她眨着大眼睛說。

採訪結束前,她說,現在結束治療最想做的是,「吃好吃的東西,烤和牛跟生魚片壽司!」她興奮地解釋,化療期間免疫力弱,不能吃生食,只能看着照片流口水,而且化療後還要等1~3個月才能吃生食,「生病以後會想,偶爾吃貴一點沒關係。」

另外,她還有長長的夢想清單,像是陪母親跑步、去高空彈跳,還有今年要考上室內設計師執照等。「也會着急時間不夠啦,而且生病後想做的更多了,我怕你寫不下,」她調皮地說,罹癌後生活變得好充實,以前想要做的沒有執行,生病後覺得時間有限,「想做的就要趕快去做」,她學會了活在當下。

●小檔案

白雪薇,喜歡美食、熱愛工作,30歲確診淋巴癌二期,目前正努力考取室內設計師執照。

懷孕罹癌怎麼辦?醫:定期追蹤不會傷害寶寶

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如果懷孕之後才發現罹患大腸直腸癌,根據寶寶週數會有不同處置方式,現今科技發達,檢查不會讓寶寶受傷害。(中醫大提供/邱立雅竹縣傳真)

名人之女抗癌多年日前不幸癌逝,留下一雙年幼兒女。如果懷孕的女性,罹患大腸癌怎麼辦?中醫大新竹附醫外科部長沈名吟表示,癌症可能會復發,就算懷孕也不能中斷定期追蹤,母親會擔心追蹤檢查對胎兒造成影響,目前醫療科技進步可使用超音波追蹤,核磁共振或是抽血驗癌指數,或驗血液中游離癌細胞,或遊離癌細胞的DNA,可以幫助懷孕婦女檢查,不會讓寶寶受到傷害。

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如果懷孕之後才發現罹患大腸直腸癌,24周以內的寶寶,沈名吟建議以母親身體爲主,因爲寶寶尚未有存活能力。如果超過28周以後才診斷出來罹癌,以現今新生兒照顧技術,寶寶提早剖腹出生後一樣可以健康長大,至於24周和28周之間的胎兒,醫師可以藉醫療減輕腫瘤症狀,讓母親度過4周時間,寶寶出生之後,再幫母親做治療。

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大腸直腸功能是吸收水和礦物質和排便,沈名吟解釋,排便過程如果受到阻礙就容易發生症狀,但是早期因爲腫瘤小,尚未塞住腸子不會有症狀,一直到腫瘤大到阻塞纔出現病症,如果發現排便習慣改變,肚子痛,排便出血,貧血或體重減輕等症狀,都要特別小心建議就醫。

沈名吟強調,癌症產生是多方因子,包括致癌的體質、致癌物的刺激、時間的累積,讓癌症變化變得明顯。其中食物是致癌物的主因,高油脂、高熱量、醃製、燒烤或酒精等都是致癌物,降低致癌物的攝取,可以降低罹患大腸直腸癌發生的機率。但就算控制其中一個致癌因子,其他沒控制好,還是有可能造成癌症,不能單從食物就能阻絕大腸直腸癌病發。

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